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Para mi este es un caso bien curioso. Se trata de un paciente que nunca fue mi paciente. Un hombre al que nunca conocí, ni seguramente conoceré. Y digo que se convirtió en mi paciente por que tuve que entenderle a él, para entender a la que sí fue mi paciente y a la que llamare Ana. Por aquel entonces Ana tenia unos cuarenta años.
A veces a la consulta llegan personas que son actores de tramas urdidas entre dos, y entonces es necesario tener en cuenta que puede tratarse de parejas tan complementarias que también lo son en lo traumático.
Un día Ana se presenta angustiada, desbordada por un incontenible mar de lagrimas, explicándome que su vida había acabado, que el amor de su vida, de la noche a la mañana, la había dejado de forma inexplicable, en el momento en que se suponía tenían que estar más unidos. Lo nombra como “el amor de mi vida”, “que lo eran todo el uno para el otro”, “que fueron la pareja ideal”, “que se apoyaron en el respecto mutuo” ,“ que siempre entendieron las necesidades que cada uno tenia” y una lista interminable de elogios.

¿Una pareja perfecta?

Nadie de su entorno entendía como aquella pareja perfecta se había podido romper. Ni ellos mismos podían explicarse qué había ocurrido para llegar hasta allí.
En un lago de lagrimas, Ana me explica que justamente en aquellos momentos, ella estaba sometiéndose a un tratamiento de fertilidad, porque después de años juntos habían decidido tener un hijo. No podían sospechar que aquella decisión mutua, seria el motivo de ruptura. O quizás sí que lo sospecharon, al menos de forma inconsciente lo qué explicaría por qué si no esperarían tanto para ser padres.
Hacía unos cuatro años, Ana había tenido un aborto de tres meses y mientras recordaba aquello en la consulta, se sorprendía de lo bien que se había tomado su marido el aborto, él propuso superar la situación con un viaje de varios meses en un velero. Ella no comprendió la felicidad que él irradiaba en aquel viaje en contraste con su propio estado de ánimo, pensó que sería para animarla. ¿Cómo era posible que tras el aborto, él estuviera tan exageradamente feliz y más enamorado que nunca? A ella se escapaba algo.
¿Por qué una pareja que funciona e incluso decide colmarse con un hijo, en medio del proceso de fertilización al que llegan por deseo mutuo, se rompe abruptamente?¿Qué falló? o mejor, ¿Qué fue lo que le sucedió a él?

El enamoramiento como escape de la angustia

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La anorexia es una de las preocupaciones graves que sorprenden a algunas familias, cuando paulatinamente van observando como una hija, pone limites severos a sus comidas y adopta, sin motivo aparente, un comportamiento dietético diferente al del resto de la familia. Normalmente al principio, los padres lo asumen como una actitud vinculada a la moda o a querer presentar un mejor aspecto físico. Sin embargo, con el paso del tiempo, observan que esta actitud pasa de medida y ven como de una pretendida estilización de la figura, se pasa a una delgadez enfermiza. Los padres se ven perdidos porque no saben como responder eficazmente, a la manifiesta degradación física de la hija. Las palabras no sirven, las actitudes autoritarias derivan en tensión, peleas y malestar. El drama de la anorexia ha llegado a casa.

Hay una película muy interesante sobre este tema, que podéis ver en internet, sobre la vida de la famosa cantante del conjunto The Carpenters, Karen Carpenter, que padeció anorexia nerviosa.

Este es el enlace

La anoréxica y la familia

Mientras, su actitud va invadiendo el espacio familiar, hermanos y hermanas quedan relegados a un segundo plano y a medida que adelgaza la situación va afectando a toda la familia hasta asfixiarla.

Impone su estado físico sin discusión posible, niega su delgadez desesperando a todos, obligando a la familia a ser testigos impotentes del deterioro físico y psicológico sin que sepan qué hacer.

La enfermedad le impide admitir su estado de delgadez, admitirlo supondría renunciar al control de su apetito que tanta seguridad le da.

La anoréxica usa la delgadez de su cuerpo como defensa para expresar su malestar psíquico. Niega su sexualidad, consiguiendo una infantilización de su cuerpo al borrar cualquier rasgo sexual, sea pecho, caderas u otro signo de madurez sexual.

¿ Cual son las características de una anoréxica?

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Todos entendemos el significado que en el argot coloquial tiene la expresión masoquista y que si preguntáramos a cualquiera ¿qué entiende por masoquismo rápidamente daría una respuesta aproximada: “alguien a quien le gusta sufrir”. Eso es lo que diría la mayoría, pero pocos podrán decir más, sin entrar en un terreno más confuso. Porque no me negaran que no resulta confusa la contradicción de que el gusto esté en sufrir ¿Como se come eso?
Freud fue el primero en describir la existencia del masoquismo y su extraña lógica.
Si la búsqueda de placer prima sobre cualquier otro instinto de vida, el masoquismo no se puede entender, a no ser que, en sí mismo, sea un placer.
Si prestamos algo más de atención veremos que no hay contradicción alguna. El sufrimiento es una búsqueda para el masoquista.
Para aclarar este galimatías y explicar de forma muy elemental, lo que ocurre es que el masoquista convierte el sufrimiento en placer y por tanto buscará el placer en forma de sufrimiento.

¿Por qué nos dan tanta rabia los masoquistas?

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Aun actualmente hay personas que creen que ir al psicólogo es para personas poco más que trastornadas, nada más lejos de la realidad. Solo los cuerdos son capaces de tener conciencia de que algo no funciona y lo mejor es enfrentarlo; sin embargo, no suele ser fácil admitir que solo, uno mismo, no podrá resolverlo. Buscar ayuda, no siempre será una decisión sencilla.Para empezar, acaso sea interesante saber como se llaman y qué hacen cada uno de los especialistas dedicados a la psicología: psicoanalistas, psiquiatras y psicólogos, puede que parezcan todos lo mismo, no es así.

• Los psiquiatras son médicos que cuando entienden que el síntoma tiene origen fisiológico, curarán o paliarán la enfermedad mental mediante tratamiento farmacológico. Algunos psiquiatras también se forman como psicoanalistas.
• Los psicólogos, generalmente no son médicos. Su especialización se centra en las conductas humanas.
• Los psicoanalistas, son en general médicos y psicólogos, formados específicamente en el psicoanálisis clínico y que previamente al ejercicio profesional, habrán realizado su propio psicoanálisis. Esta última condición es un requisito imprescindible. Read more

Para mi este es un caso bien curioso. Se trata de un paciente que nunca fue mi paciente. Un hombre al que nunca conocí, ni seguramente conoceré. Y digo que se convirtió en mi paciente por que tuve que entenderle a él, para entender a la que sí fue mi paciente y a la que llamare Ana. Por aquel entonces Ana tenia unos cuarenta años.
A veces a la consulta llegan personas que son actores de tramas urdidas entre dos, y entonces es necesario tener en cuenta que puede tratarse de parejas tan complementarias que también lo son en lo traumático.
Un día Ana se presenta angustiada, desbordada por un incontenible mar de lagrimas, explicándome que su vida había acabado, que el amor de su vida, de la noche a la mañana, la había dejado de forma inexplicable, en el momento en que se suponía tenían que estar más unidos. Lo nombra como “el amor de mi vida”, “que lo eran todo el uno para el otro”, “que fueron la pareja ideal”, “que se apoyaron en el respecto mutuo” ,“ que siempre entendieron las necesidades que cada uno tenia” y una lista interminable de elogios.

¿Una pareja perfecta?

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Una amiga me decía que tenia la impresión de que cada vez más, se veían más casos de anorexia en mujeres menopausias, también observaba que entre este colectivo, crecía la afición a ir al gimnasio hasta convertirse en una auténtica obsesión. Remató su reflexión con un más aun ¿tendrá esto algo que ver con la eterna juventud?

Estoy de acuerdo esto esta pasando. La presión narcisista en todos los sectores de nuestra sociedad es grande y nadie escapa al seductor influjo de lo narcisista.

Aunque el narcisismo es un concepto que nos es familiar, acaso valga la pena ir al origen. El nombre se inspira en el mito de Narciso el bello joven, que prendado con el reflejo de sí mismo en las aguas del lago, acabo ahogándose de tanto mirarse. Narciso, fascinado en su propia belleza, consiguió prescindir del mundo que lo rodeaba. Nada resultaba tan atractivo como la imagen que reflejaba aquel espejo. Mirándose a sí mismo, creó el espejismo de abastecerse y no necesitar nada del mundo. Desapareció en el reflejo hueco y virtual de su imagen.

¿Cuál es la relación que tiene ese mito con el narcisismo social del que hablaba? Fácil… en nuestra sociedad la fascinación por lo bello, lo aparente, lo brillante, la imagen esta por doquier y como Narciso podemos quedar subyugados y sin saberlo atrapados. La fascinación por lo aparente permite ocultar la angustia que produce la insubstancialidad en la que viven tantas personas hoy día. Ah! Pero, es tan real y tan seductor su brillo ¿quién puede escapar a esa seducción? Pues la verdad, pocos.

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Un colectivo de Pediatras era noticia porque hicieron pública una advertencia sobre los riesgos de contagio al que están expuestos los bebés menores de dos años y que van a la guardería. Por fin, una voz autorizada daba su opinión. Y si digo por fin, es porque siempre he echado de menos, en cuestiones de salud pública la opinión de estamentos médicos autorizados.
Los médicos vemos como aparecen modas, creencias, errores conceptuales que prosperan a través de los medios o de las redes y como cualquier rumor, consultado en internet (el actual oráculo) pasa a ser una verdad incuestionable. Y cuando la cuestión es de salud, el asunto es serio. Siempre me ha chocado la poca implicación del Colegio de Médicos para orientar o desmentir este tipo rumores.
Es por eso que creo que es importante que los pediatras admitan que un niño menor de dos años, y yo diría que incluso de cuatro, no tiene todavía suficiente madurez inmunológica para poder hacer frente a toda la serie de patógenos, a los que se ve expuesto en las guarderías.
Posicionarse ante esta evidencia médica, implica algo más que dar una información de interés para los padres, se trata de una información que provoca preguntas más profundas. ¿Qué es lo que nos están recomendando?, ¿qué los niños no vayan a la guardería? Este es un supuesto que genera seguramente, un compromiso demasiado fuerte para el Estamento Médico.

¿Deben los niños ir a las guarderías antes de los 2 años?

No deberían. Es más, desde el punto de vista físico, los pequeños no están preparados para encontrarse a diario con legiones de gérmenes, porque su sistema inmunológico, a esta edad, aun es inmaduro y esto es así.
Una exposición exagerada a tantos patógenos a la vez, lo único que hace es debilitar, pues exige al organismo reacciones para las que todavía no está preparado.
Es un tema espinoso, porque si lo recomendable es que los niños no deben ir a la guardería, antes de una determinada edad, sólo la idea de que esto debe de cambiar hace tambalear bastantes conceptos de organización. ¿Qué es lo que nos están recomendando, que los niños no vayan a la guardería antes de los dos años? Entonces el tema se complica, porque significa que uno de los progenitores se dedique durante dos años a la crianza del hijo y la verdad, en una sociedad donde la mayoría de familias no pueden vivir con un solo sueldo, esta es una recomendación que como mínimo, se hace contradictoria y culpabiliza a muchas madres que no tienen más remedio que volver al trabajo cuando finaliza su baja materna.

Bajas maternales

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Es difícil determinar en que momento aparece el psiquismo, pero lo que sí podemos asegurar es que surge del encuentro con otra psique: la de la madre.
Es ella la que prestará durante la crianza su propio psiquismo al niño, es ella la que entenderá y descifrará las emociones de su hijo para conseguir crear un entorno estable en el que pueda crecer.
Pocas madres sabrán que una correcta dosificación de la frustración, a la que por otra parte están expuestos inevitablemente sus hijos, será decisiva.
Al inicio, el recién nacido es un conjunto de percepciones descontroladas que queda muy lejos de ser algo, ni siquiera parecido a lo que entendemos por psiquismo. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que es en los tres primeros meses de vida, donde se van ha establecer las bases en las que se apoyarán gran parte de las características psíquicas del adulto.
Las patologías mentales más graves, provienen en mayor medida de esta etapa. Para el niño es una época de desvalimiento máximo puesto que depende absolutamente del entorno. A pesar de la trascendencia de esta realidad, no solo son bastantes las madres que desconocen este hecho, si no que es la sociedad en general la que vive en la inocente creencia de que los bebes “no se enteran”.

¿Piensan los recién nacidos?

Pues no. No pueden pensar, porque aun no han desarrollado ningún tipo de psiquismo. No son sujetos pensantes. En cambio tienen una sensibilidad extrema que les hace muy vulnerables a cualquier cambio. Son los padres los que van a prestar su pensamiento para intentar interpretar lo que necesita su hijo.
Pongamos un ejemplo, un niño que llora y que es calmado por su madre. En este caso, es la madre la que interpreta lo que necesita su hijo. Ella presta su psiquismo para él.

¿Se pueden traumatizar los recién nacidos, aunque no piensan?

Si, y además de una forma profunda. A pesar de las creencias de la mayor parte de la sociedad que cree que el bebé no sabe, no comprende, la realidad es que en este período, una alteración excesiva para el bebé puede ocasionar una huella que aparecerá en edades posteriores.
Todos entendemos que un traumatismo que se origine en pleno desarrollo embrionario, supongamos por ejemplo, en el momento en que se inicia la neoformación de las extremidades, tenga como consecuencia una inhibición en el desarrollo de las extremidades.
Si el traumatismo se da en las primeras fases embrionarias la lesión será más grave que en las ultimas en que el embrión está prácticamente constituido.
De la misma manera ocurre en un recién nacido, cuanto más prematuro es el trauma psíquico más graves son las consecuencias.
Que no tengan aun capacidad para pensar no implica que no puedan quedar traumatizados por un estimulo excesivo. No piensan pero sienten.

¿En qué momento aparece algo mental en un recién nacido?

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Observando la trayectoria de algunas personas que nos rodean o si nos paramos a reflexionar sobre episodios de nuestras propias vidas, tendremos que admitir que algunas de las cosas que nos pasan son demasiado recurrentes para ser sólo tenidas como una casualidad.

¿Por qué? cuál es el designio del destino que hace que algunas personas acaben siempre siendo traicionados por socios o amigos? Y ¿Cuántas mujeres maltratadas repiten parejas que parecen cortadas por el mismo patrón? O lo que les pasa a estos otros, que después de alcanzar el éxito concatenan una serie de decisiones que los hacen fracasar irremediablemente. Estudiantes que se atascan y no pueden acabar las últimas asignaturas de la carrera. Deportistas que se lesionan días antes de la competición para la que llevan años preparándose. Por no hablar de las personas que después de años de esfuerzo en el trabajo y que cuando todo hace presagiar el ascenso, cometen un error inexplicable que los deja fuera de juego.

A veces podríamos llegar a creernos que los gafes o las personas que nacen estrelladas existen y no, tanta mala suerte no es casualidad. Vaya! sería la primera vez en el Universo que las leyes del azar no se cumplen y mira qué mala suerte! siempre le toca al mismo.

Para este tipo de personas, errar en decisiones vitales o de una forma sistemática constituye todo un éxito a la hora de fracasar.

¿Pero quien quiere fracasar y por qué? Esto va contra toda lógica porque lo normal, ¿no es que busquemos constantemente la felicidad? Entonces, ¿por qué alguien, aunque sea involuntariamente y sin saberlo, busca con tanta tenacidad no triunfar?

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